針刺し事故に関するアンケ−トの報告
			千葉県臨床工学技士会
			会長　　　松金隆夫
			調査委員長　　　三浦國男
【調査目的】
針刺し事故の現況を把握・分析し問題点をさぐり、今後の対策を考えるための資料とする。
【対象･方法・期間・回収率など】
千葉県臨床工学技士会に加入している会員の内２８７名を対象に、 ｢針刺し事故に関するアンケ−ト｣と返信用葉書を同封し郵送した。 設問は１８項目で、アンケ−ト期間は２００２年７月１５日〜８月２０日までとした。 回答は１１２名から得、回収率は３９％であった。
【結果】
アンケ−トの設問は以下のように構成した。
・個人情報、勤務先について　　　　　　1）〜3）
・施設の規模・能力、技士業務について　4）〜10）
・針刺し行為・事故について　　　　　 11)〜16）
・感染について 　17）〜20）
・事故対策について　 21）〜26）
１）性別
性別構成では男性が81％、女性が19％であった。 4年前に行った平成10年度技士実態調査と比較したところ、女性が4％ほど増加していた。
２）年齢構成
年齢構成では各年代ごとに平均していた。年代が若いほど女性技士が占める割合が高かった。
３）経験年数
４）勤務先
所属施設は私立病院が72％ともっとも多く、次に医院、 その他公立病院の順であった。私立対国公立の比較では83％対17％であった。
５）臨床工学技士数
施設に技士が何名在籍しているかでは、21〜25人の回答が多かった。 今回は個人へのアンケ−トなので、施設単位の技士数の把握はされていない。 また技士数が少ない施設からの回答が多数を占めていた。
６）入院病床
入院病床では、20〜200床の中小規模の病院が多く、 次いで無床診療所、有床診療所、大規模病院の順であった。
７）透析床
50床以下、50〜100床、101〜150床の3つに大別された。
８）透析患者数
９）生命維持管理装置
人工呼吸器は過半数の施設に設置されていたが、人工心肺装置や高気圧酸素はわずかであった。
10）業務部門
平成１０年度の資料と比較したところ透析以外の業務拡大が認められた。
11）一日の針刺し回数
回路内薬液注入と採血を含む針刺し回数は10回以下と11〜30回に大別された
12）針刺し事故の経験
針刺し事故は約80％が経験していた。
13）一日の針刺し回数と事故回数の関係
針刺し回数と事故回数には相関が認められた。
14）業務経験年数と事故回数の関係
経験年数と事故回数には相関が認められた。
15）針刺し事故の状況
リキャップ時が最も多く、次いで血液回路の管注や採血、穿刺の順であった
16)針刺し事故の原因
原因の多くは不注意によるものであった。
17)針刺し事故後の処置
18)針刺し事故後陽転しましたか
ＨＢｓ陽性者1名であった
19）針刺し後発症しましたか
B型肝炎の発症が2名であった。ＨＢｓ陽性者が1名であるが 発症が2名の理由は針刺し事故後の検査を行っていないことが推察される。
20)HBs抗体陰性スタッフのワクチン投与
全員と希望者を合わせると83％がワクチン投与を受けていた
21)リキャップの方法
22)針の廃棄方法
その他として、針にキャップをしたままシリンジを分離するなどがあった
23)血液回路への管注や採血方法
24)感染(安全)対策委員会の設置及び開催
感染対策委員会は５年以内の設置が過半数で、また開催は年12回行うが77％の多数を占めた。
25）感染対策マニュアルはありますか
ほとんどの施設にマニュアルは整備されていた。
26)針刺し事故防止対策および考え
・ニ−ドルレス回路の試用、使用
・リキャップの検討、禁止
・安全対策などスロ−ガン(ポスタ−）の掲示と意　識徹底
・針刺し行為時は集中する
・キャップ・針・シリンジを分離せずに捨てる
・基本的にリキャップは禁止
・各コンソ−ルに置いてある針捨てボトルにシリン　ジごと廃棄する
・穿刺針をクランプキャスに換え、接続時は慎重に　行う
・安全なリキャップや廃棄方法の指導