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各種PS膜Dialyzerの臨床性能比較

みはま病院

○田島浩（タジマ　ヒロシ）、武田稔男、内野順司、吉田豊彦

【目的】

APS-210E(E)､APS-210S(S)、BS-2.1UL(UL)の血液透析時の臨床性能を比較した。

【対象及び方法】

1，血液透析患者4名にEとULをクロスオーバーで使用し、ふるい係数(SC)、クリアランスを日本透析医学会 血液浄化器の評価法 1996に準じ測定した。除去率は透析前、後のデータより求めた。?2-MGの除去量､クリアスペース及び蛋白損失量は透析液廃液を持続抽出するCSEMで求めた。残血の状態を透析終了時に目視で観察した。

2，血液透析患者4名にEとSをクロスオーバーで使用し、１と同様にSC、?2-MGの除去量､クリアスペース、蛋白損失量を求めた。残血の状態を透析終了時に目視で観察した。

【結果】

１，E､ULの各SCは、?2MGが0.94、0.92で?1MGは0.07、0.04でAlbは0.023､0.024であり、?1MGで有意差を認めた｡各クリアランスはBUNが190.9、192.5でCreaは158.6、155.3でU-Aは160.9、159.7［ml/min］。?2MGの除去量は197、196.7 [mg/HD]｡?2MGのクリアスペースは6.6、6.8［L］で有意差は認められなかった。蛋白損失量は､いずれも検出感度以下であった｡Eに比しULの残血性能が劣っていた。

２，E、Sの各SCは、?2MGが0.98、0.87で?1MGは0.08、0.02でAlbは0.022､､0.021であり、?2MGと?1MGで有意差を認めた｡?2MGの除去量は254．1、186.2 [mg/HD]｡?2MGのクリアスペースは7.8、5.5［L］で有意差は認められなかった。蛋白損失量は､いずれも検出感度以下であった｡Sに比しEの残血性能が劣っていた。

【まとめ】

E、S、ULはいずれも蛋白損失量が少なく、低分子蛋白の除去に優れていたが、S＜UL＜Eの順で優れた性能を示した。また、残血性能についてはUL＜E＜Sの順であった。